臭氧治療術是近年來應用的一項新的微創技術,該技術由南方醫科大學何曉峰教授首次引進。國內外實驗研究均顯示該方法可以氧化蛋白多糖具有抗炎鎮痛作用。
骨性關節炎是膝關節炎中最常見的病因,膝骨性關節炎在老年人中最為常見,男女均可發病。膝骨性關節炎是一種危害中老年人健康的慢性進行性骨關節病,發病后長期疼痛,步行困難,嚴重影響人們的日常生活質量,是世界性的難題。近年來,國外已有文章報道[1]:臭氧具有消炎、止痛的作用。由于人群預期壽命延長,60歲以上的人群中50%在X線片上有骨性關節炎表現。其中35%50%有臨床表現,75%以上的人群中80%有骨性關節炎癥狀[2]。作為一種新型的微創技術臭氧治療術,治療膝關節骨性關節炎已經應用于臨床并取得了滿意的療效。目前北京中科恒健國際醫學科技有限公司已將該項技術用于臨床治療。
自2006年4月開始采用臭氧治療技術治療膝骨性關節炎30例,男11例,女19例,年齡4573歲,左膝18例,右膝20例,其中雙膝8例,病程2個月15年,平均2年,有關節積液的10例,獲6個月以上隨訪。主要癥狀為膝關節呈間斷疼痛。疼痛的特點是關節間隙疼痛及內外側副韌帶壓痛,運動時加重,關節積液的可有浮髕征。所有病例均通過X線平片、CT等影像檢查,并結合臨床診斷明確,均符合1995年美國風濕病協會修訂的骨性關節炎分類診斷標準,X線檢查有明顯骨性關節炎的體征。癥狀及體征:(1)就診前1個月大多時間有膝痛。(2)有晨僵,時間<30min。(3)年齡>40歲,有骨摩擦音。(5)骨性膨大。
治療方法:所有患者仰臥位,膝關節屈曲約70°90°,常規消毒后用5號針頭以髕骨上緣的水平線與髕骨外緣的垂直線交點為穿刺點,經穿刺點向內下方進針入關節腔;也可經髕韌帶的任何一側緊貼髕骨下方向后進針,用20ml注射器接醫用臭氧發生器,該發生器以醫用純氧為原料,將其與醫用氧氣瓶連接,注射前調節醫用純氧輸出量為45L/min,調整臭氧輸出濃度4050μg/ml,打開電源開關約15s后即可嗅到臭氧的氣味,用注射器收集濃度為4050μg/ml的醫用臭氧40ml(注意不要用力抽吸注射器防止空氣混入),注射完畢后,囑患者保持關節放松,休息15min左右,在膝關節周圍韌帶疼點注射5ml。然后輕微活動關節,隔一天一次,3次為一療程。有關節積液時,先行抽吸積液或肌注654-2 10mg、黃瑞香2支,一天2次,共7天。治療前仔細詢問病史,身體條件不允許或精神異常者;對臭氧過敏者、甲亢及G-6-PD缺乏癥患者為禁忌證。治療一個療程23例,兩療程7例。
療效標準[3] 痊愈:臨床癥狀消失,膝關節功能恢復正常,行走和站立自如。顯效:臨床癥狀消失,膝關節功能基本恢復正常,但行走過久或天氣變化時仍有疼痛。好轉:關節疼痛減輕,膝關節功能有所改善。無效:臨床表現與治療前無明顯變化。
治療結果 一療程治愈的23例,27個膝關節,兩個療程治愈5例,7個膝關節,兩例4個膝關節好轉,均系關節軟骨磨損嚴重,關節腔變窄,關節面硬化。
臭氧(O3)是一種由三個氧原子組成的強氧化劑,常溫下半衰期約20min,易分解和溶于水,只能現場生產,立即應用,是一種淡藍色有特殊臭味的氣體,與O2相比O3比重大,該作用在瞬間完成沒有永久殘留。本組采用醫用臭氧關節內注射和韌帶疼點處注射。結果治愈28例,好轉2例。有效率100%。隨訪6個月、1年,復發2例、4例,復發率分別為6.6%、13.3%,具有長期的療效。中科恒健已擁有成熟的治療技術,在臭氧治療領域具有專業權威。
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